Рекомендации по питанию пожилом возрасте. Правильное питание у пожилых людей – особенности рациона в геронтологии. Заблуждения современной геронтодиетологии

Питание пожилых людей занимает отдельное место в диетологии. Знание общих правил сбалансированного рациона поможет сохранить здоровье и бодрость в любом возрасте.

Основная задача питания пожилых людей - обеспечение организма энергией, пластическими и иными веществами с целью поддержания жизнедеятельности и коррекции различных состояний. Разработка правил здорового питания для людей пожилого и преклонного возраста осуществляется на основе научных знаний о процессах, происходящих в организме человека в ходе старения. Учитываются такие факторы, как замедление метаболизма, наличие заболеваний, изменение образа жизни, психологические особенности. Принципы здорового питания для пожилых людей позволяют составить полноценный рацион, учитывающий индивидуальные потребности каждого человека.

В пожилом (60-75 лет) и старом (75 лет и старше) возрасте многие люди начинают
капризничать, привередливо выбирать пищу, забывают соблюдать режим. В это время
особенно важна поддержка близких - не только в бытовом, но и в психологическом
плане. Считается, что отношение человека к еде показывает его отношение к жизни
в целом, поэтому полноценно и с удовольствием питающиеся пожилые люди
крепче и энергичнее своих ровесников, которые к еде равнодушны.

Принципы питания пожилых людей

Энергетическая ценность рациона должна четко соответствовать потребностям организма. Здесь имеют значение два момента: во-первых, с возрастом скорость обменных процессов снижается, а во-вторых, энергетические затраты организма гораздо меньше, чем в более молодом возрасте. Избыточная калорийность рациона лишь увеличит нагрузку на стареющий организм, поэтому следует исключить продукты, не приносящие пользы, а все остальные употреблять умеренно.

Режим приема пищи должен быть дробным: чем старше человек, тем важнее ритмичность и регулярность всех процессов. Кроме того, питание часто и небольшими порциями позволяет избавить организм от последствий переедания. Дробное питание позволяет поддерживать на постоянном уровне сахар в крови, что в пожилом возрасте особенно важно. Оптимальное количество приемов пищи - 5-6 в сутки.

Состав питания должен быть разнообразным, поскольку потребности организма следует удовлетворять полностью. При этом следует учитывать изменения в способностях организма к усвоению полезных веществ из пищи. С возрастом эти способности снижаются, поэтому важная особенность рациона в пожилом возрасте - легкоусваиваемые продукты и блюда, богатые всем необходимым.

Коррекция питания с учетом заболеваний и особенностей состояния человека. Одни заболевания требуют уменьшения доли белков в рационе, при других рекомендуется ограничивать углеводы - все это в пожилом возрасте приобретает особое значение, поэтому при составлении рациона необходимо учитывать не только общие рекомендации диетологов, но и указания лечащего врача.

Пища должна быть вкусной, с приятным запахом, своим видом вызывать аппетит. Также важно иметь возможность заменить один продукт на другой в случае отказа пожилого человека от непонравившегося блюда.

Замедление метаболизма, отсутствие аппетита, нежелательные побочные эффекты от приема многочисленных лекарств, капризность в еде, склонность к перееданию, высокий риск пищевых отравлений и атеросклеротических изменений - вот основные проблемы, с частью которых неизбежно столкнется каждый пожилой человек. Для уменьшения негативных последствий следует внести изменения в привычный рацион.

Источники белков

Белок предпочтительно получать из рыбы и морепродуктов - они лучше усваиваются и богаче полезными веществами. Дары моря в пожилом возрасте советуют употреблять практически ежедневно. Готовить их желательно на пару или отваривать. Употребление мяса желательно сократить до 1-2 раз в неделю, супов на мясном бульоне - до 1. Разрешены 2-3 яйца в неделю. Молочные продукты рекомендованы, однако они должны быть нежирными.

Источники жиров

Жиры желательно употреблять преимущественно растительного происхождения. Нерафинированное растительное масло необходимо употреблять в свежем виде - в салатах, с овощами, кашами и т. д., при этом злоупотреблять маслом не нужно. Животные жиры необходимы для нормализации холестеринового обмена, но в небольших количествах: жиров, содержащихся в яйцах и молочных продуктах, вполне достаточно. Разрешено сливочное масло (не более 1 бутерброда в день).

Источники углеводов

Углеводы - краеугольный камень питания в пожилом возрасте. Усваиваемые углеводы должны быть сложными (полисахариды), медленно высвобождающими энергию. При этом неусваиваемых углеводов (пищевых волокон) в рационе пожилого человека тоже должно быть немало - они обеспечивают усвоение различных веществ и способствуют нормальной работе кишечника: помогают избежать запоров, нередких в пожилом возрасте, и оказывают умеренное стимулирующее воздействие на органы пищеварительной системы. В рационе пожилых людей должны быть хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная и другие), овощи, фрукты. Дары природы и сада предпочтительно есть в свежем, отварном, тушеном виде, полезны вегетарианские (овощные и крупяные) супы, супы-пюре, запеканки.

Источники микро- и макроэлементов, витаминов

Микро-, макроэлементы и витамины важны в любом возрасте, но пожилым людям восполнять их недостаток нужно постоянно - с возрастом полезные вещества хуже усваиваются. Врачи рекомендуют стараться получать все необходимое с пищей, однако дополнительный прием витаминных препаратов показан практически всем людям старше 60 лет. Особенно это касается витаминов С и Е, кальция, железа. Разумеется, витамины необходимо принимать по назначению врача.

Ограничения и запреты

Ограничения рациона пожилых людей связаны с разными особенностями их организма. Важную роль здесь играет стремление снизить риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, обострения сахарного диабета . Именно поэтому следует отказаться от «пустых калорий»: сахара, выпечки и кондитерских изделий, заменив их фруктами, ягодами, медом. Хлеб из муки тонкого помола и шлифованные крупы тоже нежелательны.

Избыточная нагрузка на пищеварительную систему в пожилом возрасте вредна - нельзя переедать, употреблять трудноусваиваемые продукты (бобовые разрешены, но понемногу, грубая клетчатка - с осторожностью), есть соленое, острое, копченое.

Категоричное «нет» в рационе пожилых

Особое внимание следует уделить полному исключению из меню полуфабрикатов, промышленных колбас, фастфуда, газированных напитков. Алкогольные напитки разрешены в очень умеренном количестве и только при отсутствии противопоказаний. Лучше всего отдать предпочтение бокалу сухого вина.

Употребление поваренной соли свести к минимуму - избыток соли повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушает кальциевый обмен.

Однообразие рациона - враг не только для аппетита, но и всех физиологических процессов, поэтому «зацикливаться» на каком-то одном продукте крайне нежелательно.

Душе - гармония, телу - здоровье

Для полноценного усвоения пищи в пожилом возрасте важны не только характеристики пищи, но и общее состояние человека. Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации пищеварения и поддерживают в тонусе весь организм. Психологическая атмосфера за столом также крайне важна - как для аппетита, так и для пищеварения в целом. Читать и смотреть телевизор во время приема пищи нежелательно, а вот приятная беседа с близкими людьми, наоборот, полезна.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Наталия Бакатина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Из этой статьи вы узнаете:

В чем заключаются особенности питания людей пожилого возраста

Каковы основные принципы рационального питания в пожилом и старческом возрасте

Почему питание людей пожилого возраста содержит недостаточно витаминов

Каким должно быть питание в пожилом возрасте при остеопорозе, катаракте, избыточном весе

С годами организм человека изменяется и требует к себе все более пристального внимания. Следует правильно составлять свой рацион, чтобы сохранить бодрость и высокую работоспособность на многие годы. Движение и еда также оказывают существенное влияние на продолжительность жизни. Данная статья отвечает на такие важные вопросы, как: «Какое питание в пожилом возрасте будет оптимальным? Какие рекомендации дают врачи? Как правильно составить меню?».

Особенности питания людей пожилого и старческого возраста

Старение – это процесс, который нельзя остановить, но вполне реально замедлить. Организм человека на молекулярном, клеточном, тканевом уровне подвергается изменениям, поэтому каждая система функционально ослабевает. Такая общебиологическая закономерность является запрограммированной, поэтому и питание людей пожилого возраста должно стать иным. С годами происходит следующее:

пища у пожилых людей все хуже переваривается и усваивается;

привычки неправильного питания в пожилом возрасте только усиливаются, мешают хорошему пищеварению и приводят к развитию и обострению различных болезней;

лекарств пожилым людям приходится принимать все больше, они приводят к дефициту полезных веществ;

при неправильном питании усиливается авитаминоз, возрастает потребность в микроэлементах;

отсутствие физических нагрузок с возрастом может привести к задержке стула (запорам), так как перистальтика кишечника ослабевает;

Можно влиять на скорость и характер старения, полностью или частично изменив питание, воздействуя на различные возможности организма людей пожилого возраста (компенсаторные, приспособительные). Геродиететика изучает тип питания пожилых людей и стариков, дает советы о том, как подобрать наиболее подходящий для них продуктовый стол. Изменение характера питания важно для восстановления обмена веществ в организме.

Рациональное питание людей пожилого возраста: основные принципы

Соответствие энергетической ценности пищевого рациона фактическим энергозатратам организма

С возрастом нашим организмом тратится все меньше энергии, так как обмен веществ с годами замедляется, а значит, снижается потребность человека в пище. Для того чтобы правильно рассчитать необходимую людям преклонного возраста суточную норму потребления белков, жиров и углеводов, советуем использовать данные таблицы:

Соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обмена веществ и функций органов и систем

В рекомендациях по питанию в пожилом возрасте четко сказано, что меню должно быть богато витаминами и минералами (фосфором, кальцием, йодом, магнием, железом, калием). Учеными доказано, что их баланс у стариков так же важен, как и у людей в зрелом и среднем возрасте. Однако у человека в годах минералы, особенно кальциевая соль, быстро накапливаются в организме. Это приводит к отложениям солей в хрящах, суставах и т. д. Большая часть минеральных веществ попадает в организм человека с пищей. Только натриевая соль вводится в рацион в виде поваренной соли. Количество микро- и макроэлементов, необходимых организму, показано в таблице: Людям преклонного возраста, не страдающим от серьезных заболеваний, необходимо следующее количество витаминов: Лучше, если полезные вещества будут поступать в организм естественным путем – с пищей. Дополнительно принимать витамины, к примеру, витамин С, рекомендуется зимой или весной. Кроме того, в это время можно принимать поливитаминный комплекс (ундевит, декамевит) в дозах, рекомендованных врачом. Если пожилой человек заболел, порцию можно увеличить. Следите за тем, чтобы не переусердствовать, так как избыток витаминов так же вреден организму, как и их недостаток.

6 причин недостаточности витаминов в питании лиц пожилого и старческого возраста

1. Недостаточное поступление витаминов с пищей. Одной из причин недостатка витаминов в организме может быть слишком однообразный «стол», а также постоянное использование в пищу высокоочищенных рафинированных продуктов, а именно: макарон, кондитерских и хлебо-булочных изделий, манной крупы, сахара, подсолнечного масла. 2. Снижение содержания витаминов в продуктах из-за их неправильного хранения и кулинарной обработки. Кулинарная обработка пищи неодинаково действует на разные виды витаминов. Например, витамин С самый «слабый» – он разрушается уже на открытом воздухе, на солнце, при высушивании и долгом хранении, повышенной влажности и нагревании до температуры выше +60 °С. Температура больше +120 °С, длительная тепловая обработка приведут к распаду тиамина (В1). Эргокальциферол (D) полностью разрушится в щелочи. Наименее подвержены разрушению другие витамины группы В и витамин Е. 3. Употребление продуктов, разрушающих витамины. В некоторых продуктах, которые мы употребляем достаточно часто, есть вещества, так называемые «антивитамины», которые способствуют разрушению витаминов и снижают их активность. Примером может послужить свежая рыба. В ней содержится фермент тиаминаза, который уничтожает тиамин (В1), поддерживающий работу сердечной, мышечной и нервной систем пожилого человека. В кукурузе содержится индол-3-уксусная кислота, которая содействует уничтожению никотиновой кислоты (PP). 4. Возрастные и патологические изменения в системе пищеварения. Недостаток витаминов в организме пожилого человека часто развивается от того, что в этом возрасте нарушается обмен веществ и меняется состав микрофлоры, способствующей синтезу витаминов. 5. Повышенный расход витаминов в организме в процессе старения. Кроме того, что организм может испытывать недостаток витаминов из-за их малого количества в продуктах, может развиться и вторичный авитаминоз. Основная причина его в том, что большое количество витаминов расходуется при усвоении организмом белков, жиров и углеводов. Также дефицит витаминов возникает при стрессовых ситуациях, перемене климата, возросшей на организм нагрузке, как физической, так и психологической. Некоторые группы витаминов начинают усиленно «выгоняться» из организма, если вы начали принимать в большом количестве другие витамины. 6. Повышенный расход витаминов при заболеваниях. Когда пожилой человек болеет, его организм расходует витамины в значительно большем количестве. Происходит это потому, что многие витамины оказывают разрушительное воздействие на микробы и различные возбудители инфекций. Кроме того, глисты, бактерии, дрожжи, «обитающие» в нашем кишечнике, также могут поглощать витамины. Нарушенный аппетит, рвота тоже в немалой степени способствуют авитаминозу. Лекарственные препараты также снижают активность витаминов. Следует с осторожностью принимать барбитураты, сульфаниламиды и другие подобные препараты.

Каким должно быть здоровое питание в пожилом возрасте

При составлении рациона для престарелого человека должны соблюдаться все рекомендации по питанию в пожилом возрасте:

Характер питания должен быть направлен на профилактику развития патологий, при этом особое внимание надо уделять возможности предупредить такие серьезные заболевания, как атеросклероз, остеопороз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет, желчекаменная болезнь, рак и др.

Сбалансированное содержание необходимых полезных веществ.

Сочетание легкоперевариваемых продуктов с теми, которые стимулируют секреторную и двигательную функции органов пищеварения и нормализуют состав кишечной микрофлоры.

Соблюдение рационального режима питания, равномерное распределение еды на несколько приемов.

Составление индивидуального меню с учетом особенностей всех систем организма, обмена веществ, а также личных привычек, касающихся питания.

Питание при переломах в пожилом возрасте

Кости в пожилом возрастом становятся более тонкими и легкими, поэтому больше подвержены переломам и вывихам. Скелет семидесятилетнего старика легче, чем у сорокалетнего, в три раза. В преклонном возрасте люди часто болеют остеопорозом, когда кости становятся рыхлыми, их плотность снижается, нарушается структура костной ткани. Но течение этой болезни скрытое, многие и не подозревают, что больны, пока при, казалось бы, обычном падении не окажутся сломанными запястье рук или бедренная кость. Любые повреждения скелета могут сделать пожилого человека инвалидом или привести к летальному исходу. Но в наших ли силах сократить время срастания костей?

Вот некоторые советы специалистов , касающиеся питания при остеопорозе и переломах костей у людей преклонного возраста:

Включите в меню людей пожилого возраста питательный холодец из мяса, содержащий полезный желатин.

В этот период полезны молочные продукты питания (особенно творог), рыба, кунжут, которые очень богаты кальцием.

Питание пожилого человека должно содержать жирные сорта рыбы (форель, сельдь), содержащие большое количество витамина D3, который также поможет хорошо усвоиться кальцию. Кстати, в это время полезно употреблять непосредственно рыбий жир.

В рационе человека пожилого возраста обязательно присутствие продуктов питания, богатых витамином С, который помогает синтезировать коллаген – основу многих тканей организма. Более всего витамина С в квашеной капусте, в различных цитрусовых, киви и свежей зелени.

При плохом сращении костей в пожилом возрасте, помимо усиленного питания, назначают лекарства и витаминные комплексы.

Питание при запорах в пожилом возрасте

Организация правильного питания людей в пожилом возрасте, которых мучают запоры, принесет только пользу. Еда должна быть богата клетчаткой.

Предлагаем примерный список продуктов, которые следует употреблять при запорах:

хлеб, испеченный из ржаной муки грубого помола;

сухое печенье, недрожжевая выпечка;

запеченная или приготовленная на пару рыба;

морепродукты;

нежирное мясо птицы;

гречневая, овсяная и пшеничная каши;

салаты из сырых овощей, заправленные оливковым маслом;

икра овощная;

свекла, квашеная капуста;

чернослив, сливы, инжир, дыня.

всякая выпечка, а также изделия из муки высшего сорта и с добавлением дрожжей;

любые жареные и жирные блюда, а также яйца, сваренные вкрутую;

консервы, копчености;

острые соусы и приправы, грибы;

зеленый лук и лук-репка, чеснок, редис, репа;

манная и рисовая каши.

При организации правильного питания для людей пожилого возраста, страдающих запорами, не стоит забывать о необходимости обильного питья.

Питание при катаракте в пожилом возрасте

Пожилые люди часто болеют катарактой. В это время лучше отказаться от обильного употребления мясной и жирной пищи, так как она не только провоцирует начало этого заболевания, но и является причиной его повторного проявления.

Врачи советуют употреблять продукты, богатые:

витамином С (смородина, цитрусовые, петрушка, земляника, персик) – он поможет поддерживать в тонусе глазные сосуды;

витамином Е (орехи) – он защитит глаза от ультрафиолетовых лучей и снизит интенсивность болезни, является хорошим антиоксидантом;

цинком (красная фасоль, семечки тыквы, креветки, куриное мясо) – помогает усвоению витамина А и поддерживает прозрачность хрусталика;

лютеином и зеаксантином (шпинат, брокколи, листья горчицы, одуванчика, ботва репы, зеленый горошек, цитрусовые, персики, яблоки, помидоры, свекла).

Пожилым людям желательно использовать в приготовлении пищи продукты, в которых содержится небольшое количество углеводов. Лучше употреблять больше натурального меда, в составе которого множество полезных для глаз микроэлементов и витаминов. Для профилактики достаточно съедать одну чайную ложку меда в день.

Питание при избыточном весе в пожилом возрасте и старости: меню

Лишние килограммы не приносят радости никому. Особенно они опасны для людей пожилого возраста. От увеличенной массы тела страдает не только сердце, на которое ложится дополнительная нагрузка, но и многие другие органы. Труднее всего суставам, которые вынуждены «нести» на себе лишний вес, соответственно, люди стараются как можно меньше ходить… В пожилом возрасте меняется обмен веществ, многие функции организма слабеют, поэтому и худеть в это время нужно с умом. Не всякая диета будет полезна, а экстремальная может нанести непоправимый вред здоровью. Следует соблюдать рекомендации по питанию при избыточном весе в пожилом возрасте и придерживаться меню, которое может выглядеть следующим образом:

Завтрак

После того как проснулись, выпейте стакан воды, а через час – два садитесь завтракать. Еда должна содержать много белков и быть достаточно калорийной. Можно съесть обезжиренный творог (150 граммов), приправив его чайной ложкой варенья или добавив немного меда, выпить несладкого зеленого чаю.

Обед

Обедать лучше через 4 часа после завтрака. Но за 2 часа до этого можно выпить стакан воды или разбавленный сок. Промежутки между приемами пищи должны быть равномерными и небольшими, чтобы излишне не нагружать поджелудочную железу. В обед можно съесть тарелку горохового супа с пастернаком, напоследок выпить стакан молока с куском пшеничного хлеба.

Ужин

Следующий стакан воды можно выпить через два часа после обеда. Еще через два часа можно приступить к вечерней трапезе, которая должна быть исключительно овощной. Можно потушить капусту, добавив морковь и чеснок, а в конце – томат и красный перец. Закончите ужин чаем с мелиссой или душицей.

Постояльцы сети пансионатов «Осень жизни» питаются по рациону, составленному для каждого индивидуально, в соответствии с рекомендациями по питанию в пожилом возрасте. В меню – свежие фрукты, продукты с большим содержанием минералов и витаминов, а также сладкие блюда, если позволяет диета. Для больных сахарным диабетом разработан шестиразовый сбалансированный рацион питания.

Питание является ведущим фактором поддержания здоровья и продления долголетия человека. Состояние здоровья в пожилом возрасте определяется многочисленными факторами – генетическими и внешними, действующими в течение всей предыдущей жизни.

Все население старше 50 лет подразделяется на 4 возрастные категории:

зрелый возраст – люди 50 – 60 лет;

пожилой возраст – люди 61-74 лет;

старческий возраст – люди 75 лет и старше;

долгожители – люди 90 лет и старше.

К возрасту 60 лет организм человека претерпевает ряд изменений на органном и метаболическом уровнях, обусловливающих потребность в корректировке рациона.

Особенности организма

1. Снижение физической активности, связанное в основном с выходом на пенсию.

2. В пожилом возрасте процессы роста и формирования тканей организма закончены, наблюдается уменьшение интенсивности основных пластических процессов (ассимиляции), которое обусловлено развитием атрофических и дегенеративных процессов (диссимиляции). В процессе старения генеративные белки (нуклеопротеиды), способные к репродукции, синтезу и восстановлению, все в большей степени замещаются функциональными белками, не обладающими репродуктивной способностью. Протоплазма теряет нуклеопротеиды, нуклеиновые кислоты и другие компоненты, характеризующиеся высокой способностью синтеза белка и высокой самообновляемостью.

3. Снижение функциональных возможностей ферментативных систем, связанное с уменьшение кислотности желудочного сока (ослабленное выделение соляной кислоты вплоть до ее прекращения), снижение концентрации ферментов и падение их активности. Ослабление секреторной и моторной функции ЖКТ происходит в результате атрофических процессов, обусловленных тем, что слизистая оболочка желудка истончается, а ее клетки, в том числе железистые, становятся менее дифференцированными и более упрощенными.

4. Атрофические изменения происходят и в поджелудочной железе со снижением функциональной способности – уменьшению количества и снижению активности ее ферментов, снижается толерантность к глюкозе. Нарушается микробиоценоз кишечника, так как преобладает гнилостная микрофлора, что приводит к повышенному образованию гнилостных продуктов (продуктов распада: фенола, индола, крезола, скатола, сероводорода и т.д.) и их всасыванию. Это приводит к интоксикации, а также является фактором риска развития злокачественных новообразований толстого кишечника.

5. Снижение защитно- адаптационных возможностей организма.

6. При составлении рациона учитывают наличие имеющейся уже патологии, чаще это: избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет II тип, онкопатология, остеопороз, атеросклероз, артериальная гипертензия и так далее.

Принципы питания

Питание лиц пожилого возраста носит молочно-растительную направ­ленность. Именно такой характер питания способствует ще­лочной направленности рациона, что особенно важно с точки зрения коррекции возрастных ацидотических черт гомеостаза и увеличения продолжительности жизни. Многие алиментарные факторы, пролон­гирующие жизнь, обычно сопровождаются щелочной направленностью метаболизма.

Питание пожилых людей должно носить не только антиатеросклеротическую направленность, но и способствовать про­филактике другой возрастно-зависимой патологии - гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний и т. д.

1. Обеспечение физиологической потребности в энергии и пищевых веществах (приложение, табл. 1 и 2)

В связи с низкими энергозатратами калорийность рациона должна быть снижена.

Рацион должен быть полноценным по содержанию незаменимых аминокислот, ПНЖК, растительных стеринов, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ. Требуется обогащение биологически активными компонентами, которые увеличивают усвояемость, стимулируют пищеварение и двигательную активность кишечника.

В плане профилактики атеросклероза направленность рациона связана с достаточным поступлением в организм липотропных веществ (метионин, холин, витамин B12, фолиевая кислота), срав­нительно низким потреблением жиров вообще и особенно жиров животного происхождения, с высоким поступлением в организм рас­тительного белка, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот, али­ментарных антиоксидантов.

Потребность в белках

Белки рациона должны быть представлены растительными и животными белками с оптимальным аминокислотным составом. Считается целесообразным ограничение белка, поэтому потребность составляет 0,8 – 1 г/кг, соотношение белков животного и растительного происхождения равно 1:1.

Потребность в жирах

Жиры в питании пожилых необходимо ограничивать, так как установлена связь их потребления с развитием атеросклеротического процесса. Потребность в жирах составляет 0,8 – 0,9 г/кг, среди них растительные жиры должны составлять не менее 30-40%.

Потребность в углеводах

Потребность в углеводах составляет 3-3,5 г/кг, 80-85% из них должно быть представлено полисахаридами, предупреждающими развитие возрастных изменений липидного и углеводного обмена, за счет уменьшения доли простых углеводов (моно- и дисахаридов). Рацион должен содержать достаточное количество клетчатки, пектиновых веществ и пищевых волокон, недостаточное содержание которых в пище является фактором риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, а также онкологической патологии и т. д.

В суточном рационе питания оптимальное соотношение пищевых веществ (белков, жиров, углеводов) должно составлять 1:0,8: 3.

Потребность в витаминах

Витамины в силу своих каталитических свойств способны тормозить развитие процессов старения. Потребность в микронутриентах повышается как в силу снижения их биодоступности, так и в результате повышенного расхода. У пожилых наблюдается эндогенная поливитаминная недостаточность, что обусловлено износом и дезадаптацией ферментных систем. Особое внимание должно быть уделено бездефицитному поступлению витаминов-антиоксидантов: С, Е, А, β-каротина, биофлавоноидов (обеспечивающих защиту клеточных биомембран) и витаминов В 12 , фолата, В 6 (способствующих снижению риска развития атеросклеротического процесса).

Потребность в минеральных веществах

В рационе должны содержаться минеральные вещества, подверженные повышенному расходу: кальций, калий, железо, магний, цинк, хром, обусловливающие нормализацию костного метаболизма, гемопоэза, водно-электролитного обмена, функций ЦНС, углеводного и жирового обменов.

2. качественный состав рациона.

Мо­лочно-растительный характер диет обеспечивает достаточное пос­тупление в организм пожилых людей незаменимых и заменимых ами­нокислот.

Источниками полноценных белков с оптимальным аминокислотным составом являются следующие продукты питания: рыба с низкой калорийностью – треска, минтай, горбуша, щука, судак, карп, форель; молочные продукты. Белки рыбы содержат большое количество незаменимой аминокислоты метионина, являющейся липотропным фактором. Количество рыбы в рационе должно составлять 75 г в сутки.

Из молочных продуктов предпочтительнее использовать кисломолочные продукты и продукты, обогащенные бифидофлорой - кефир, простоквашу, ацидофилин, ряженку, творог. В первую очередь необходимо применять обезжиренный творог в количестве 100 г. Кисломолочные продукты благоприятно действуют на функцию желудочно-кишечного тракта и, в частности, на эндоэкологию кишечника, улучшая состояние обмена веществ, особенно белкового, липидного и мине­рального обменов, часто страдающих у лиц пожилого возраста. Преимущественное использование в качестве источника животного белка именно кисломолочных продуктов связано с их ролью в профилактике онкологической патологии.

Из мясных продуктов в небольшом количестве предпочтительнее использовать телятину, крольчатину, индейку, курицу. В рационе рекомендуется в течение дня однократно использовать мясное блюдо (100 г. в готовом виде) и 1-2 раза в неделю устраивать постные дни.

В качестве источника полноценного легкоусвояемого белка рекомендуется употребление 2-3 яиц в неделю, лучше всмятку или в виде омлета, или как добавление в блюда.

В качестве источников белков растительного происхождения необходимо использовать гречневую, овсяную крупы, бобовые (зеленый горошек, стручковая фасоль), пшеничный хлеб из муки грубого помола или хлеб с добавлением отрубей, ржаной хлеб.

Необходимо ограничить в рационе сорта мяса с большим количеством коллагеновых волокон (баранину, говядину, конину), крепкие мясные и рыбные бульоны, содержащие большое количество экстрактивных веществ и пуриновых оснований. Мясо, особенно старых животных, печень, мозги, жирные сорта рыбы (лосось, нототения, осетр, палтус, сельдь, скумбрия ит.д.) богаты пуриновыми основаниями – источником образования в организме мочевой кислоты, способствующей формированию мочекислого диатеза и подагры. Данные вещества при варке мяса, птицы или рыбы переходят в бульон.

В первую очередь необходимо ограничивать животные жиры, содержащие насыщенные жирные кислоты, холестерин, транс-изомеры жирных кислот, которые обладают атерогенными свойствами. Таким образом, рекомендуется ограничение потребления жирных сортов мяса, рыбы, майонеза, маргарина, жирных молочных продуктов (сметана, сливки, сливочное масло, жирный творог), желтки яиц, мозги, печень, икра рыб.

Растительные жиры характеризуются оптимальным жирно-кислотным со­ставом и высоким содержанием наиболее биологически активных ПНЖК (эйкозапентаеновой, линолевой, линоленовой и арахидоновой кислот) и МНЖК (олеиновой кислоты). Уровень потребления полиненасыщенных жирных кислот в питании пожилых людей должен быть достаточным, особенно линолевой кис­лоты, роль которой, наряду с нормализацией липидного обмена, за­ключается еще и в том, что она является предшественником в синтезе таких биологически активных веществ, как простагландины. Недоста­точность простагландинов и, особенно, простациклина в пожилом возрасте является фактором риска развития атеросклероза и гиперто­нической болезни.

Для улучшения синтеза простагландинов необходимо обогащать рационы пожилых людей морской рыбой и другими продуктами моря. Эти продукты характеризуются высоким содержанием липотропных веществ (лецитина), эйкозапентаеновой кислоты, улучшающей баланс простагландинов. Лецитин относят к средствам профилактики и лечения преждевременной старости, атеросклероза, жировой дистрофии печени, поджелудочной железы. Показано также, что эйкозапентаеновая кислота в условиях эксперимента спо­собствует увеличению продолжительности жизни.

Рацион должен содержать достаточное количество клетчатки и пектиновых веществ, недостаток которых в пище является фактором риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, а также онкологической патологии. Содержание пищевых волокон должно составлять 25-30 г/сут.

В качестве источников сложных углеводов необходимо использовать хлебобулочные изделия, крупы, овощи, в небольшом количестве бобовые. Из хлебобулочных изделий в питании пожилых предпочтительнее использовать хлеб из муки грубого помола, из цельного зерна, с включением отрубей; ржаной хлеб. Для обеспечения молочно-растительной направленности рациона реко­мендуется широкое включение в пищу блюд из различных круп (гречневая, овсяная, пер­ловая, пшенная, кукурузная), белый полированный рис в связи с низким содержанием клетчатки ограничивают.

Овощи рекомендуются самые различные в сыром и вареном виде: капуста, морковь, свекла, картофель, тыква, брюква, огурцы, помидоры и т. д. Данные продукты питания содержат клетчатку и пектиновые вещества, которые обеспечивают гипохолестеринемическую и гипогликемическую направленность рациона, нормализуют состав кишечной микрофлоры, улучшают перистальтику.

Количество сахара следует снижать до 30 г в день, желательно использовать фруктозу. Необходимо ограничивать кондитерские изделия, сахар, шоколад, мучные изделия из муки высшего сорта, содержащие легкоусвояемые углеводы. Избыточное поступление простых углеводов может привести к перенапряжению деятельности поджелудочной железы, способствовать развитию сахарного диабета, отрицательно сказаться на функциях печени и желчевыводящих путей. Кроме того, повышенное количество сахара увеличивает концентрацию триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и повышает уровень холестерина в крови, способствуя избыточному накоплению жировой массы. Предпочтение следует отдавать фруктам, ягодам или меду, где сахара представлены в основном фруктозой.

Рекомендуется обогащение диет растительными продуктами, богатыми каротиноидами, которые, кроме ощелачивания внутренней среды организма, спо­собствуют торможению возникновения опухолевых процессов. Витамины С и Р влияют на проницаемость сосудистой стенки, а витамин С нормализует обмен холестерина. В качестве источников данных витаминов необходимо использовать зерновые культуры и фрукты в свежем виде.

В рационе питания у пожилых часто изменено соотношение калия и натрия в пользу увеличения последнего, что приводит к задержке жидкости, отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Поэтому необходимо использовать продукты, в которых низкое содержание натрия сочетается с высоким содержанием калия: чернослив, урюк, изюм, курага.

Количество соли следует снижать до 5 г, лучше использовать хло­ристый калий, обогащенный йодом.

Введение в рацион морепродуктов (креветок, кальмаров) и морской капусты обеспечивает организм йодом, а также улучшает показатели липидного обмена, уменьшает активность свертываемость крови, оказывая антисклеротическое действие.

Необходимо ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки (копченые, соленые и квашеные продукты).

3. соблюдение режима питания

Режим питания предусматривается 4-5 разовый и может быть увеличен до 6 при заболеваниях. Питание должно быть частое и дробное (малыми порциями), без больших перерывов между приемами пищи и по возможности в одно и тоже время. При 4-х разовом питании калорийность суточного рациона распределяется следующим образом: 1-й завтрак 25%, 2-й завтрак 15 – 20%, обед 30 – 35%, ужин 20 – 25%. Последний прием пищи не менее чем за 2 часа до сна, в виде легкого ужина (кисломолочные напитки, сырые овощи или фрукты).

4. Кулинарная обработка продуктов питания должна предус­матривать механическое щажение жевательного аппарата и желудоч­но-кишечного тракта, то есть ту или иную степень измельчения. Допускается умеренная стимуляция секреции пищеварительных желез за счет кисло-сладких или разведенных водой соков фруктов и ягод, полу­ченных методом прямого холодного отжима, слабых и обезжиренных бульонов и пряностей.

5. Использование лечебного питания.

Оглавление [Показать]

Лечебное питание при основных острых и хронических заболеваниях

Особенности питания пожилых и старых людей

Старость - это наследственное запрограммированное явление. Физиологическая, нормальная старость не осложнена каким-либо резким болезненным (патологическим) процессом, это старость практически здоровых пожилых (60-74 лет) и старых (75-90 лет) людей. Патологическая, преждевременная старость осложнена заболеваниями. Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Однако путем изменений характера питания можно воздействовать на обмен веществ, приспособительные (адаптационные) и компенсаторные возможности организма и таким образом оказать влияние на темп и направленность процессов старения. Рациональное питание в старости (геродиететика) - важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение. Представленные ниже основы геродиететики необходимо учитывать при организации лечебного питания пожилых и старых людей, т.е. в практике гериатрии - лечении заболеваний в старости.

Рекомендуемые для пожилых и старых людей величины потребностей в пищевых веществах и энергии приведены в Таблице 3 и Таблица 7 раздела «Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения». Энергетическая потребность организма в старости уменьшается из-за снижения интенсивности обменных процессов и ограничения физической активности. В среднем энергоценность пищевого рациона в 60-69 лет и 70-80 лет составляет соответственно 80 и 70% от таковой в 20-40 лет. Некоторые пожилые люди склонны к перееданию.

Стареющий организм особенно чувствителен к избыточному питанию, которое не только ведет к ожирению, но сильнее, чем в молодом возрасте, предрасполагает к атеросклерозу, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарному диабету, желчнокаменной и мочекаменной болезни, подагре и т.д., а в конечном итоге способствует преждевременной старости.

В среднем энергоценность суточного рациона для пожилых мужчин и женщин должна составлять соответственно 9,6 и 9,8 МДж (2300 и 2100 ккал), а для старых - 8,4 и 8 МДж (2000 и 1900 ккал). Энергоценность рациона ограничивают за счет сахара, кондитерских и мучных изделий, жирных мясопродуктов и других источников животных жиров.

Для пожилых людей, несущих физические нагрузки на производстве или в быту, указанная потребность в энергии может быть увеличена. Контролем энергетического соответствия питания потребностям организма является стабильность массы тела.

В старости снижается интенсивность самообновления белков, что определяет уменьшение потребности в белках. Однако недостаточное поступление белков усугубляет возрастные изменения обмена веществ и более быстро, чем в молодом возрасте, ведет к различным проявлениям белкового дефицита в организме.

Суточная потребность в белках составляет для пожилых мужчин и женщин в среднем соответственно 70 и 65 г, а для старых - соответственно 60 и 57 г. Животные белки должны составлять 50-55% от общего количества белка. Как источники животных белков желательны молочные и рыбные продукты невысокой жирности, нерыбные морепродукты. Мясо животных и птиц умеренно ограничивают.

Избыточное поступление белков отрицательно влияет на стареющий организм, вызывает излишнюю нагрузку на печень и почки, способствует развитию атеросклероза.

Молочные жиры, обладающие легкой усвояемостью, содержащие лецитин и жирорастворимые витамины, могут составить до 1/3 всех всех жиров рациона. В старости более полезны крестьянское, бутербродное и особенно диетическое масло, чем обычное сливочное.

Не менее 1/3 жиров должны составлять растительные масла (20-25 г в день). Предпочтительны нерафинированные растительные масла, в которых больше таких важных для пожилых и старых людей веществ, как фосфатиды, ситостерин, витамин E, а также растительные масла в натуральном виде (в салатах, винегретах, кашах), а не после тепловой обработки.

Жирные кислоты растительных масел оказывают положительное влияние на обмен веществ, в частности холестерина, в стареющем организме. Однако избыточное потребление растительных масел нецелесообразно из-за их высокой энергоценности и возможности накопления в организме продуктов окисления ненасыщенных жирных кислот. На отдельные приемы пищи количество жира с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, включая сливочное масло, не должно превышать 10-15 г.

В питании ограничивают холестерин, но не исключают продукты, одновременно богатые им и противоатеросклеротическими веществами (лецитин, витамины и др.), например яйца, печень.

Пищевые волокна необходимы для стимуляции двигательной функции желудочно-кишечного тракта и желчеотделения, так как у пожилых людей нередки запоры и застойные явления в желчном пузыре. Пищевые волокна способствуют выведению из организма холестерина.

В рационе ограничивают легкоусвояемые углеводы, прежде всего сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки. Содержание их не должно превышать 15% от всех углеводов (на один прием - до 15 г), а при склонности к ожирению - 10%. Это обусловлено возрастным снижением выносливости к углеводам, в частности из-за изменений инсулярного аппарата поджелудочной железы, усилением образования жира и холестерина за счет легкоусвояемых углеводов, их неблагоприятным влиянием на функции сердечно- сосудистой системы пожилых людей.

Частично сахар можно заменить ксилитом (15-25 г в день), обладающим сладким вкусом и оказывающим легкое послабляющее и желчегонное действие. Из легкоусвояемых углеводов должны преобладать лактоза и фруктоза (молочные продукты, фрукты, ягоды).

В старости возможно как перенасыщение организма некоторыми минеральными веществами, так и их недостаточность. Например: соли кальция откладываются в стенках кровеносных сосудов, суставах и других тканях. При дефиците кальция в пище или избытке пищевых веществ ухудшается его усвоение (фитины зерновых и бобовых продуктов, щавелевая кислота, жиры), кальций выводится из костей. Это, особенно на фоне недостатка белков, может вести к старческому остеопорозу.

Потребность организма пожилых и старых людей в кальции - 0,8 г, а в фосфоре - 1,2 г. Количество магния целесообразно увеличить до 0,5-0,6 г в день, учитывая его антиспастическое действие, способность стимулировать перистальтику кишечника и желчеотделение, нормализовать обмен холестерина.

При достаточно высоком содержании калия в рационе (3-4 г в день) следует умеренно ограничивать количество натрия хлорида - до 10 г в день, главным образом за счет уменьшения потребления соленых продуктов. Особое значение это имеет при склонности к повышению артериального давления.

При гипертонической болезни в рационе должно быть менее 10 г соли (см. «Питание при гипертонической болезни»). Потребность в железе - 10-15 мг в день вне зависимости от пола. Если в рационе преобладают зерновые продукты и мало мяса, рыбы, фруктов и ягод, это количество железа может быть недостаточным.

Надо учитывать, что в старости нередко отмечаются железодефицитные анемии, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при физиологической старости уменьшаются запасы костномозгового железа и снижается эффективность включения железа в эритроциты крови.

При физиологическом старении изменяется обмен ряда витаминов, но эти изменения не указывают на повышенную потребность в витаминах. Однако у части пожилых и старых людей наблюдается витаминная недостаточность, обусловленная нерациональным питанием или нарушением усвоения витаминов. При заболеваниях дефицит витаминов в организме возникает в старости быстрее, чем в молодом возрасте.

Потребность практически здоровых пожилых людей в витаминах представлена в табл. 7 раздела «Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения». Надо ориентироваться на обеспечение витаминами за счет их естественных источников - пищевых продуктов. Это не исключает дополнительную витаминизацию, в частности витамином С в зимне-весенний период, а также периодический прием, поливитаминных препаратов (декамевит, ундевит и др.) в малых дозах - 1 таблетку в день. При заболеваниях эти дозы увеличивают. Избыточное поступление витаминов вредно для стареющего организма.

Основными принципами режима питания пожилых и старых людей являются регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных приемов пищи. Это обеспечивает нормальное переваривание и предупреждает перенапряжение всех систем организма, обеспечивающих усвоение пищевых веществ.

При физиологическом старении функции органов пищеварения умеренно снижены, но приспособительные возможности существенно ограничены, поэтому большие пищевые нагрузки могут оказаться для них непосильными.

Для здоровых пожилых и старых людей нет запрещенных продуктов, а только более или менее предпочтительные. Недопустимо увлечение каким-либо одним или группой пищевых продуктов, так как даже их высокая пищевая ценность не может восполнить дефекты одностороннего питания.

Физиологически не оправдан переход пожилых людей с привычного питания на вегетарианство, употребление только сырой пищи и т.д. В разработанных Институтом питания и Институтом геронтологии «Методических рекомендациях по организации питания людей пожилого и старческого возраста» предложен перечень продуктов и блюд для пожилых и старых людей.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный и ржаной, лучше вчерашней выпечки, хлеб с включением отрубей, соевой муки, фосфатидов (лецитина) и морской капусты; сухари, печенье. Сдобное тесто ограничивается.

Супы: вегетарианские, овощные (щи, свекольники, борщи), фруктовые, крупяные. Нежирные мясные и рыбные бульоны не чаще 2-3 раз в неделю.

Мясо, птица, рыба: нежирных сортов, преимущественно в отварном виде, возможно с последующим обжариванием, в запеченном виде и рубленные (котлеты, кнели, фрикадельки). Нерыбные морепродукты (кальмары, мидии и др.), в частности тушеные или запеченные с овощами, салаты с овощами и т.д.

Молочные продукты: широко рекомендуются все виды, желательно - пониженной жирности (молоко, напитки кисломолочные, из пахты и молочной сыворотки, творог полужирный и нежирный, сыры низкой жирности и солености). Ограничивают сливки, сметану, жирный творог, соленые и жирные сыры.

Яйца: до 2-4 в неделю. Всмятку, молочно-белковые омлеты, в блюда. Ограничивают яичные желтки.

Крупы: каши, запеканки, пудинги из различных круп в сочетании с молоком, творогом, сухофруктами, морковью. Ограничивают рис, макаронные изделия, бобовые.

Овощи: разнообразные в сыром и вареном виде. Широко рекомендуются блюда из овощей и морской капусты (салаты, винегреты, гарниры). Шпинат и щавель ограничивают.

Закуски: нежирные виды вареных колбас и сосисок, ветчины, неострые сыры, отварная заливная рыба, малосоленая или вымоченная сельдь, морепродукты, овощные салаты и винегреты с растительным маслом. Ограничивают копченые, соленые, острые закуски, икру, закусочные консервы.

Плоды, сладкие блюда, сладости: различные плоды в любом виде - сырые, сухие, печеные, пюре, кисели, компоты, желе и др. Молочные желе, кисели. Десертные блюда полусладкие или на ксилите. Вместо сахара желателен мед. Ограничивают сахар, кондитерские изделия, особенно кремовые, шоколад, сливочное мороженое.

Соусы и пряности: молочные, на овощном отваре, фруктовые, томатные. Лимонная кислота, уксус, ванилин, корица, душистый перец, лавровый лист, пряные овощи - в умеренных количествах. Ограничивают хрен, майонез, исключают мясные, рыбные, грибные подливки, горчицу.

Напитки: некрепкий кофе и чай, можно с молоком, кофейные напитки, фруктовые, овощные и ягодные соки, морсы, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Квас и газированные напитки ограничивают.

Жиры: различные виды коровьего масла - ограниченно (3-5 г на порцию) для бутербродов и заправки готовых блюд. Ограниченно - свиное сало и маргарин. Бараний, говяжий, кулинарные жиры желательно исключить. Широко используют растительные масла - для салатов, винегретов, маринадов, в блюда и т.д.

При организации питания пожилых и старых людей, находящихся в учреждениях социального обеспечения, ориентируются на нормы продуктового набора.

Местные особенности могут обусловливать необходимость замены одних продуктов другими, но близкими по химическому составу. Целесообразна замена мяса рыбой, молочных продуктов - творогом, молока - кефиром, яиц - рыбой, сыром, творогом, одного вида овощей - другими, имеющимися в наличии, и т.д.

Не следует заменять крупу бобовыми, которые плохо усваиваются в этом возрасте. Указанный продуктовый набор близок к требованиям сбалансированного питания для пожилых и старых людей и содержит около 75-80 г жира, 330-350 г углеводов; 9,2-10 МДж (2200-2400 ккал). Продуктовый набор обеспечивает потребность в минеральных веществах и витаминах, за исключением витамина С.

При заболеваниях пожилых и старых людей, которым требуется лечебное питание, следует ориентироваться на существующие рекомендации по диетотерапии конкретных заболеваний, но с изменениями энергоценности, химического состава и продуктового набора лечебных диет с учетом рассмотренных принципов питания при физиологической старости. Например, при язвенной болезни в диете № 1 как источники животного белка предпочтительны молочные продукты, рыба и белки яиц в связи с некоторым снижением в старости переваривающей способности пищеварительной системы.

Желтки яиц ограничивают в диете до 3-4 в неделю, увеличивают за счет уменьшения количества сливочного масла рафинированные растительные масла, которые вводят в рыбные, овощные блюда, нежирный кефир (5-10 г на стакан).

При так называемой «старческой» язве желудка отмечается пониженная секреция желудочного сока, поэтому целесообразно изменение диеты № 1 в сторону несколько менее строгого химического щажения.

У пожилых и старых людей с язвенной болезнью иногда оправдано лечение «зеленью» - 3-4-разовый прием перед основной едой сырых хорошо измельченных овощей и фруктов (морковь, капуста, салат, яблоки и др.) с добавлением растительных масел.

При хроническом панкреатите в диете № 5п содержание белка следует уменьшить с 110-120 г до 80-100 г. Это относится и к другим диетам с рекомендуемым увеличением белков. При ожирении у пожилых и старых людей показана диета № 8 и 8а, но не №8о.

При многолетнем, непрогрессирующем и умеренном ожирении (1 степени) нет необходимости в специальных диетах. Однако при сопутствующем сахарном диабете, который у пожилых людей чаще возникает из-за снижения чувствительности тканей к инсулину (см.»Питание при сахарном диабете»), надо снизить избыточную массу тела.

Очень важны изменения диеты при лекарственной терапии пожилых и старых людей (см. «Особенности лечебного питания при лекарственной терапии») с учетом особенностей реакции стареющего организма на лекарства и снижения их выведения из-за возрастных изменений почек. Если больным пожилым и старым людям может быть назначен общий стол, то вместо диеты № 15 наиболее желательна диета № 10с.

Любой организм подвержен старению – естественному процессу изменений, касающихся всех сфер и уровней жизни. Жизнь после 80 лет всегда сопровождают обязательные для этого возраста физиологические признаки и психологические проблемы. Не только генетическая предрасположенность влияет на то, насколько молодо мы выглядим и хорошо себя чувствуем, перешагнув рубеж в 80 лет. Есть и другие факторы, на которых мы остановимся в данной статье.

С возрастом изменения, происходящие в организме, становятся все более очевидными. Нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная и другие системы уже не могут работать в полную силу, ежедневно отмирают тысячи различных клеток, теряется упругость и эластичность кровеносных сосудов, мышц, соединительных тканей.

После 80 лет наше тело функционирует все хуже и хуже. Медленнее работает сердце, уже не так активно движется кровь по кровеносным сосудам, хуже функционируют почки, печень, пищеварительная система. Возрастные изменения касаются мышц, суставов, костей, они становятся менее подвижными и более хрупкими.

Происходящие внутри организма процессы находят свое отражение во внешнем виде человека: кожа теряет эластичность и упругость, становится дряблой, покрывается морщинами, появляются пигментные пятна, волосы седеют и становятся реже, выпадают зубы.

Старость называют возрастом созерцания и спокойствия. И все же, несмотря на естественное снижение физической активности, жизнь после 80 лет не стоит рассматривать как непреодолимое препятствие к прогулкам на свежем возрасте, общению с родными и близкими. Многие люди, перешагнув порог в 80 лет, продолжают вести насыщенную жизнь, следить за собой, предпочитают оставаться активными. Их самочувствие во многом зависит от отношений с родственниками, атмосферы в семье, питания и ухода.

В пожилом и старческом возрасте практически у всех начинают развиваться психологические проблемы. Вот что является их причинами:

Важные психические функции организма существенно снижаются, ослабевают память, внимание, способность мыслить, анализировать.

Усиливаются стрессы, вызванные потерей друзей, близких, утратой трудоспособности.

Ослабевает способность к адаптации.

Снижается самооценка, так как приходит осознание своего преклонного возраста.

Общения становится все меньше, времени, проводимого в одиночестве, напротив, больше, отсутствует интерес к современной жизни.

Очень часто пожилые люди и старики предпочитают жить прошлым, своими воспоминаниями.

Могут возникнуть депрессивные состояния, мысли о суициде, которые вызваны отсутствием жизненных перспектив, обострившимися заболеваниями, ненужностью семье, страхом близкой смерти.

Стоит отметить, что подобные психологические проблемы могут начаться гораздо раньше, уже с 40–50 лет.

Для старческого возраста характерны следующие физиологические особенности:

Снижаются функции организма, нарушается работа внутренних органов, тканей.

Мышцы становятся более слабыми, кости более хрупкими, начинают болеть суставы, ухудшаются зрение и слух.

Обостряются хронические заболевания. Медики говорят о том, что практически каждый пожилой человек страдает не менее чем пятью болезнями, имеющими хроническое течение, сопутствующими и усиливающими друг друга. Поскольку к старости эндокринная и иммунная системы функционируют хуже, возникают частые рецидивы существующих заболеваний.

Наиболее характерными для этого возраста являются такие болезни, как склероз, старческий амилоидоз, гиперплазия предстательной железы, остеопороз, деменция, и т. п.

Читайте материал по теме: Пансионат для пенсионеров

Отрабатывать стрессы

Краткосрочные нервные потрясения (повздорил с начальством, подрезали во время движения на дороге) могут быть полезны, поскольку заставляют организм мобилизоваться, активизировать скрытые резервы, быстрее принять решение. Однако в ситуации, когда стресс становится системой, продолжается на протяжении длительного времени, организм не в состоянии справиться с ним.

Накапливающиеся гормоны стресса (такие как кортизол, норадреналин, адреналин) весьма агрессивно воздействуют на сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную систему и т. д. Несмотря на то, что природой предусмотрены пути вывода гормонов стресса, любая система, находящаяся в состоянии постоянного напряжения, начинает давать сбои в работе, что в свою очередь приводит к возникновению разного рода патологических синдромов и болезней.

Весьма эффективными способами избавления от стресса являются физические нагрузки и слезы. После спортивной тренировки большинство из нас испытывает приятную усталость в мышцах и чувство умиротворенности. Да и у народной пословицы о том, что если поплакать, станет легче, есть физиологическое обоснование. Гормоны стресса покидают организм в большинстве случаев двумя способами: вымываются слезной жидкостью и «сгорают» в активно работающих мышцах.

Как известно, дольше всего живут эмоциональные от природы народы. К примеру, средняя продолжительность жизни французов составляет 80 лет, именно они чаще других отмечают столетние юбилеи. Среди наших ближайших соседей долгожителями являются кавказцы. А для нас лучшим способом противостоять стрессовым ситуациям будет спорт. При этом для достижения эффекта тренировки должны быть ежедневными и продолжаться не менее 40 минут (именно о таком времени физической активности говорят кардиологи).

Для того бы продолжать вести активную жизнь после 80 лет, следует следить за собой, не переедать. Лишние килограммы более опасны для мужского организма, чем для женского. У полных людей под воздействием фермента ароматазы мужской гормон тестостерон преобразуется в женский – эстроген. Оба гормона нужны как мужчинам, так и женщинам, однако существенное значение имеет их количество и соотношение.

При избытке жировой ткани уровень эстрогена значительно повышается, что приводит к возникновению у мужчин гипогонадизма. Оборотной стороной этого процесса является прекращение выработки тестостерона. Именно поэтому у очень тучных мужчин можно наблюдать весьма увесистую грудь. В целом же такой гормональный перекос может повлечь за собой развитие метаболического синдрома, диабет и проблемы с сердцем.

Организм человека восстанавливается во время ночного сна. При хроническом недосыпе ухудшается внешний вид, ослабевает иммунитет, возможно появление лишнего веса и развитие различных заболеваний. Вместе с тем, продолжительность сна свыше 10 часов в сутки также вредна для здоровья. Проведенные в Гарвардском университете исследования показали, что в этом случае качество сна ухудшается, возникают проблемы с памятью.

Читайте материал по теме: Как организовать веселые развлечения для пожилых людей

Питание имеет большое значение для замедления либо ускорения процесса старения организма. После 80 лет для полноценной жизни следует придерживаться следующих принципов рационального питания:

Избегать переедания.

Рацион должен быть полноценным.

Стоит придерживаться антисклеротической направленности питания.

Начиная с 50 лет необходимо следить за тем, чтобы энергетическая ценность потребляемой пищи составляла 2500–2600 ккал в сутки, надо ограничить потребление жиров и сахара.

Для полноценной жизни после 80 лет особое значение имеет режим питания. С возрастом приспособляемость организма становится ниже, что может явиться причиной нарушений в работе регуляторных механизмов, обеспечивающих относительное постоянство пищевых веществ в крови.

При помощи правильного питания можно предотвратить нарушения в работе ферментативной и выделительной функций пищеварительных желез. Следует придерживаться четырехразового питания, принимать пищу по возможности в одно и то же время, что будет способствовать ее высокой усвояемости.

Необходимо отметить, что, увеличив кратность или количество приемов пищи, можно понизить возбудимость пищевого центра и уменьшить аппетит. То есть если человек после 80 лет склонен к избыточному весу, для него целесообразнее будет перейти на пятиразовое питание.

25–30 % – на первый завтрак, 15–20 % – на второй завтрак, 40–45 % – на обед, 10–15 % – на ужин.

25 % (600–700 ккал) – на первый завтрак, 15 % (300–400 ккал) – на второй завтрак, 35 % (900–1000 ккал) – на обед, 25 % (600–700 ккал) – на ужин.

При склонности к избыточному весу и увеличении количества приемов пищи, необходимо сравнительно равномерно распределять энергоценность рациона в течение дня либо предусматривать дополнительные приемы пищи (например, кефира или фруктов) в промежутках между обедом и ужином и перед сном.

Чтобы продолжать вести активную жизнь, людям после 80 лет следует придерживаться следующих принципов:

Рыбные и мясные блюда, а также основное количество жиров употребляются утром и днем.

На ужин стоит отдавать предпочтение молочной продукции, исключить соль и экстрактивные вещества.

По способам приготовления пищи людям пожилого возраста более всего подходят тушение или варка, в том числе на пару. Жирные, жареные, острые блюда, маринады и соусы лучше всего исключить из рациона.

Поддержание антисклеротической направленности питания предполагает ограниченное употребление продуктов, содержащих холестерин, легкоусвояемых углеводов (кондитерских изделий, сахара и варенья), продуктов с высоким содержанием витамина D, азотистых экстрактивных веществ, соли.

Одно из главных мест в рационе человека, достигшего 80 лет, необходимо отвести гарнирам и блюдам из овощей: салатам, заправленным растительным маслом, капусте, картофелю, помидорам, огурцам, тыкве, кабачкам, петрушке, укропу, в незначительном количестве бобам, фасоли, грибам, гороху, шпинату.

Из напитков предпочтительнее всего чай, некрепкий кофе, чай с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки.

Очень важно следить за тем, чтобы питание было разнообразным.

Читайте материал по теме: Как устроить в дом престарелых

Омолаживающие хобби

Весьма эффективным для пожилых людей способом поддерживать активный образ жизни, молодость и хорошее самочувствие после 80 лет являются пешие прогулки (при условии их регулярности и поддержания определенного ритма).

Освоив компьютер, вы будете выглядеть моложе в глазах собственных внуков, они будут испытывать гордость за свою бабушку, не отстающую от современной жизни и после 80 лет. Не стоит ограничивать свои интересы кулинарными сайтами и социальными сетями, можно изучить полезные программы, например, по созданию фотоальбомов, редактированию фотографий, ведению домашней бухгалтерии. С помощью компьютера можно читать книги, слушать музыку, смотреть фильмы и телепередачи, писать мемуары, совершать покупки в интернет-магазинах.

Жизнь после 80 лет заиграет новыми красками, если впустить в нее такое полезное занятие, как домашнее цветоводство. Можно начать с неприхотливых комнатных растений или выращивать на подоконнике зелень для салата. Если раньше вы никогда этим не занимались, лучше купить пару недорогих и не требующих очень тщательного ухода растений и вписать уход за ними в свой новый график.

Создавать уют можно при помощи вязания, шитья, плетения, изготовления сувениров, окрашивания мебели, декорирования мозаикой. В любом доме есть старые вещи, которые можно пустить на лоскутки и сшить из них новое покрывало, накидки на стулья или диванные подушки.

Еще одним традиционным увлечением для тех, кому за 80 лет, является кулинария. Возраст не помеха к тому, чтобы освоить новые рецепты первых и вторых блюд, выпечки и десертов, домашних заготовок и заморозок, которыми потом так приятно баловать своих близких.

В нашей жизни и на сегодняшний день остаются актуальными такие виды рукоделия, как вязание, вышивка, макраме, бисероплетение. В магазинах для рукодельниц можно найти готовые картины со схемами вышивки – нет необходимости рисовать и переводить – вам достанется самая интересная творческая часть. В наборы для рукоделия уже входят нитки или бисер.

Можно сделать свою жизнь после 80 лет интереснее, научившись шить внукам игрушки из капроновых носков или добродушных тряпичных куколок-тильд. Несколько сложнее будет освоить валяние из шерсти, но этот вид рукоделия позволит создавать настоящие шедевры: игрушки, украшения, шляпки.

При наличии достаточной усидчивости стоит попробовать нечто совершенно новое в жизни, например, искусство канзаши – прекрасные цветы из лент подойдут для украшения одежды, интерьера и даже для изготовления авторской бижутерии.

Если опираться на сведения возрастной классификации, людей старше 50 лет подразделяют на три группы:

• люди зрелого возраста – 50 – 60 лет.
• люди пожилого возраста – 61 – 74 года.
• люди старческого возраста – 75 лет и более.

Старение является естественным процессом, биологически закономерным. В его основе - замедление ряда физиолого-биохимических реакций, снижение устойчивости к внешним воздействиям и т.п.

Наблюдается ослабление всех систем организма, в том числе пищеварительной системы.

1. Снижаются двигательная и выделительная функции желудка. Такие изменения типичны для 80% людей старше 50 лет.
2. Уменьшается кислотность желудочного сока и его переваривающая способность, что становится причиной развития гнилостной микрофлоры в кишечнике, и отрицательно влияет на процесс пищеварения.
3. Снижается в два – три раза скорость всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Возможно ухудшение усвоения жиров и углеводов.
4. Наблюдаются возрастные изменения в поджелудочной железе, в слюнных железах, в печени.

Но в первую очередь у пожилых людей ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. Возникает и развивается атеросклероз: болезнь, при которой наблюдается уплотнение стенок кровеносных сосудов, потеря их эластичности и возникновение хрупкости.

Однако процесс старения можно ускорить или замедлить с помощью питания. Принципы рационального питания в пожилом возрасте:

1. Ограничить рацион во избежание переедания.
2. Обеспечить высокую биологическую полноценность рациона.
3. Внедрить антисклеротическую направленность.

После 50 лет энергетическая ценность пищевого рациона соответствует 2500 – 2600 ккал в сутки, ограничивается потребление жиров и сахара.

Режим питания для людей в пожилом возрасте особенно важен. Поскольку в это время снижается приспособляемость организма, что может стать причиной несогласованной работы регуляторных механизмов, которые обеспечивают относительное постоянство пищевых веществ в крови.

Правильное питание для людей пожилого возраста предотвращает прогрессирование, вызванное процессом старения, ферментативной и выделительной функций пищеварительных желез. Рекомендуется четырехразовое питание, прием пищи в одно и то же время, что содействует высокой усвояемости.

Увеличение кратности или количества приемов пищи понижает возбудимость пищевого центра и уменьшает аппетит. Если имеется склонность к ожирению и повышенный аппетит, целесообразно есть пять раз в сутки. Этот же режим питания оправдан и для людей старческого возраста.

1. 25 – 30% - на 1 – й завтрак, 15 – 20% - на 2 – й завтрак, 40 – 45 % - на обед, 10 – 15% - на ужин.
2. 25% (600 – 700 ккал) - на 1 – й завтрак, 15% (300 – 400 ккал)- на 2 – й завтрак, 35% (900 – 1000 ккал) - на обед, 25% (600 – 700 ккал) - на ужин.

При наличии склонности к ожирению и увеличению кратности приемов пищи рекомендуется сравнительно равномерное распределение энергоценности рациона на протяжении дня, либо предусматриваются дополнительные приемы – компота, кефира или фруктов между приемами пищи (обедом и ужином) и перед отходом ко сну.

1. Употреблять рыбные и мясные блюда, а также основное количество жиров в дневное и утреннее время.
2. Во время ужинов стоит исключить пищу, содержащую большое количество поваренной соли и экстрактивные вещества, и выбирать молочную продукцию, поскольку она в период сна ослабляет работу желудочных желез. Молочные продукты в часы ночного сна не изменяют активность физиологических систем. А соленые, мясные и рыбные блюда могут неблагоприятно воздействовать на сердечно-сосудистую и дыхательную системы: артериальное давление, частота пульса и дыхания сохраняются на прежнем уровне и иногда увеличиваются вместо снижения.
3. Людям пожилого возраста в питании стоит отдать предпочтение тушеным и вареным блюдам, вегетарианским супам. Нужно сократить употребление жареных и очень жирных, острых блюд, маринадов, соусов, поскольку они приводят к перенапряжению пищеварительных желез. Важную роль играет внешний вид пищи, ее запах и вкус, так как содействует более активному выделению пищеварительных соков, соответственно лучшему перевариванию и усвоению.
4. Антисклеротическая направленность предполагает ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин (субпродуктов, яичных желтков, мозгов), легкоусвояемых углеводов (кондитерских изделий, сахара и варенья), продуктов, богатых витамином D, азотистыми экстрактивными веществами, со значительным количеством соли. Необходимо включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (ржаной хлеб с отрубями, сухари, несдобное печенье), витаминами, солями калия и магния, а также растительное масло. В качестве мясных продуктов рекомендуется нежирная баранина, говядина, индейка, свинина, по большей части в виде запеченных и вареных блюд. Рыба также должна быть нежирной, в том числе один раз в неделю рекомендуют вымоченную нежирную сельдь.
5. Особое место должны занять гарниры и блюда из овощей: салаты с растительным маслом и винегреты, капуста, картофель, помидоры, огурцы, тыква, кабачки, петрушка, укроп, в небольшом количестве бобы, фасоль, грибы, горох, шпинат.
6. Норма жира в рационе должна составлять 70 – 80 г, в том числе 1/3 – растительное масло. Если имеет место склонность к ожирению, нужно сократить потребление мучных и крупяных изделий, сладостей, сметаны, топленого и сливочного масла.
7. Из молочной продукции рекомендуют: нежирные сорта сыров, нежирный творог и блюда из него, простоквашу, кефир, ацидофилин.
8. В качестве напитков стоит отдать предпочтению чаю, некрепкому кофе, чаю с молоком, фруктовым, ягодным и овощным сокам.
9. Необходимо разнообразие в рационе, недопустимо злоупотребление какой-либо группой пищевых продуктов.

Рациональная организация питания людей пожилого возраста оказывает благотворное влияние на метаболизм (обмен веществ), поддерживает работоспособность и здоровье.

Фото freedigitalphotos.net

Как мало людей умирает просто от старости, прожив в добром здравии 100 лет и больше! О них пишут в газетах и рассказывают по телевизору. Большинство же людей умирает от разных болезней. Среди наиболее частых причин смерти сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Непременным условием долголетия, сохранения работоспособности, бодрости является правильное питание.

В пожилом возрасте человек должен больше заботиться о своем питании, чем в предыдущие периоды жизни. ПОЧЕМУ? На этот вопрос отвечает физиология.

Чтобы оставаться здоровым в пожилом возрасте, необходимо хотя бы немного ориентироваться в том, как следует правильно питаться. При обследовании образа жизни долгожителей в различных регионах планеты было выявлено много общего:

• суточный рацион пожилых и старых людей содержит около 50 г белка, 30 г жира, 300 г углеводов, что составляет около 1700 килокалорий в сутки.
• Долгожители потребляют очень мало сахара и сладостей, бульонов и первых блюд на бульонах.
• Много свежей и сушеной зелени, лука, чеснока, красного перца, овощей и фруктов, орехов, большое количество блюд из фасоли, кукурузы и других зернобобовых.
• Жиры преимущественно растительные.
• Мясо – отварная тощая козлятина, баранина, говядина, птица.
• Жажду чаще утоляют водой, пахтой, простоквашей другими кисломолочными продуктами.
• В их рационах установлено высокое содержание витамина Е и других антиоксидантов (витаминов С, Р, РР, серосодержащих аминокислот, селена).

Следует избегать переедания

особенно при малоподвижном образе жизни. Режим питания 4-5 разовый (по принципу: есть чаще, но понемногу, чтобы заморить чувство голода). Распределение продуктов должно быть примерно одинаковым, чтобы не перенапрягать желудочно-кишечный тракт. Это особенно важно для страдающих стенокардией, у которых переполнение желудка может провоцировать боли в сердце.

Необходимо ограничить потребление животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В то же время, на долю продуктов, содержащих растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами и витамином Е, надо увеличить. Содержание жира не должно превышать 50-70 г, доля растительного масла 30-40%. Желательно постепенно – заменять в питании животные жиры на низкокалорийные маргарины, с одержанием жира до 60%, как это давно принято на Западе.

Легкоусвояемые углеводы(сахароза, глюкоза), которые также содержат много калорий и, наоборот, обогащение продуктами с пищевыми волокнами (клетчаткой). Клетчатка, входящая в состав зерновых, овощей и фруктов, устраняет запоры, способствует “сжиганию” излишков жира, выведению холестерина, регулирует уровень глюкозы (тем самым предупреждает диабет), препятствует развитию опухолей желудочно-кишечного тракта. Зернобобовые культуры относятся к наиболее древним и являются основой питания населения всего земного шара, в Европе это пшеница, рожь, ячмень, овес и т.д., в Америке – кукуруза, фасоль, в Азии – рис, соя. Они являются основным источником растительного белка и углеводов, клетчатки, а также витаминов группы В.

Будьте осторожны с диетами, запрещающими хлеб, каши, картофель. Недостаток клетчатки приводит к нарушению пищеварения. Гиповитаминоз В1, В2, В6 – к нарушению функции центральной нервной системы (раздражительность, слабость, снижение памяти, угнетенное состояние, утомляемость), проблемам с кожей (сухость, шелушение, выпадение волос). Поэтому хлеб (особенно из муки грубого помола), крупы, картофель должны употребляться несколько раз в день. Овощей и фруктов необходимо употреблять 400-500 г в день, предпочтительно свежих и выращенных в месте проживания. Полезны также вареные и тушеные, а также замороженные овощи, фрукты и ягоды. Избегайте жареной пищи.

В большей степени за счет мяса и в меньшей – молока. Мясные продукты являются важным источником белка и железа. В то же время мясные продукты содержат достаточно большое количество насыщенных жирных кислот, что повышает риск развития гиперхолестеринемии и ССЗ. Поэтому мясные продукты с повышенным содержанием жира следует заменять на тощее мясо, птицу, рыбу, бобовые, которые содержат меньше насыщенных жиров.

Полный отказ от продуктов животного происхождения не менее вреден, чем их избыточное потребление. При длительном вегетарианском питании отмечается снижение иммунитета, анемия, повышенная утомляемость, слабость, головные боли, сухость кожи, выпадение волос, снижение сперматогенеза и половой активности у мужчин (дефицит цинка, витаминов А и В12, которые содержатся только в продуктах животного происхождения). Оптимальный вариант: мясо – 1-2 раза в неделю, рыба – 2-3 раза в неделю, яйца – один-два раза в неделю и каждый день молочные продукты.

являются важным источником кальция и белка. Кальций особенно необходим пожилым людям. Следует употреблять молоко с низким содержанием жира, а молочные продукты с низким содержанием соли, при этом кальций и белок остаются в них в прежнем количестве. Многие зарубежные диетологи считают, что молоко полезно детям до 3-х лет, а вот взрослому человеку – нет. Потому что у человека старше 30 лет молочный сахар – лактоза – не расщепляется.

В тоже время многие российские диетологи с этим не согласны. По их мнению, молоко незаменимо для людей старше 50 лет как источник кальция (но пить его нужно постоянно, тогда в желудке не будет непереваривания молока). Видимо, правы и те и другие. В настоящее время точно установлено, что количество фермента, отвечающего за расщепление молока, с возрастом уменьшается, но процесс этот индивидуален. А поэтому кому-то из взрослых людей молоко действительно может навредить, кому-то наоборот будет полезным. Те же диетологи утверждают, что молоко не напиток, а полноценная пища, и не стоит им утолять жажду и запивать молоком еду: оно блокирует нормальное выделение желудочного сока. Пить молоко желательно натощак небольшими глотками. Когда молоко пьют быстро и в большом количестве оно свертывается в большие хлопья и труднее переваривается. Удачным считается сочетание молока с хлебом.

снижает активность ферментов (липаз), способствующих перевариванию жиров, и усиливает проницаемость сосудистой стенки. Поэтому потребление её должно быть ограничено до 5 г в сутки. Чтобы есть меньше соли используйте приправы из трав (укроп, петрушка, тмин, зеленый лук, чеснок, мята и т.д.). Они придают блюдам аромат и своеобразный вкус, но самое главное облегчают пищеварение.

необходимы в любом возрасте, но у пожилого человека потребность в них выше. А почему? Потому что он их хуже усваивает. Трудно перечислить все болезни, которые может вызвать их нехватка. Витамины стимулируют окислительно-восстановительные процессы и улучшают в связи с этим процессы переработки жиров и холестерина в организме, не позволяя им накапливаться (вит С, Е, Р, В6, РР, А). Витамины С и Р, кроме того, укрепляют стенки артерий, снижают их проницаемость для холестерина. Даже небольшой дефицит витамина С может привести к серьезным последствиям – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди тех, кто получает около 50 мг аскорбиновой кислоты в сутки на 15% выше, чем у тех, кто получает вдвое больше. Витамин С помогает предотвращать малокровие. Дело в том, что он во много раз увеличивает усвоение железа, содержащегося в животных продуктах. На практике это означает, что если вы едите мясо, печень, желток (т.е. продукты, богатыежелезом), то добавьте к ним как можно больше зелени, и тогда усвоение железа возрастет в 3-4 раза. Витамин С, также как и витамин Р, содержится во многих фруктах и овощах, но дольше всего сохраняется в капусте, цитрусовых, сладком перце.

Когда у человека “третьи зубы”, т.е. протезы, он старается не есть салатов из сырых овощей, а предпочитает овощные пюре. Из-за “нежного” желудка и уже не совсем здоровой печени отказывается от черного хлеба. И в результате в пище не хватает тиамина (витамина В1), и хотя пожилая дама говорит: “У меня наверное, склероз, я все забываю”, ухудшение памяти не обязательно вызвано склеротическими изменениями, а, возможно, нехваткой витамина В1.

Такая неприятная деталь внешности как веерообразные морщины над верхней губой появляется при нехватке витамина В2(рибофлавина).

Нехватка витамина В3 (ниацин, или витамин РР) может вызвать симптомы, похожие на неврастению.

При недостатке витамина В6 быстрее развивается атеросклероз.

Витамин В12 повышает стойкость к кислородному голоданию, снижает уровень холестерина в крови, причем с возрастом все эффективнее (например, в 50-60 лет этот витамин не так помогает, как в 70 и старше).

Источником большинства витаминов группы В (кроме витамина В12) служат крупы, хлеб грубого помола, отруби, семечки, орехах, бобовые.

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения – в печени, мясе, рыбе, яичном желтке, продуктах моря.

Витамин Е играет очень существенную роль в процессах образования новых и в продлении жизни старых клеток в организме человека, способствует усвоению витаминов А и D. Доказано, что витамин Е замедляет старение. Есть мнение, что “цветы старости”, т.е. пигментные пятна на коже, не появляются на старости лет, если в организме достаточно витамина Е.

Пища должна содержать достаточное количество продуктов богатых микроэлементами: кальцием,магнием, медью, хромом, цинком, йодом.

Кальций нужен для нормального состояния костей. Особенно он важен для женщин, т.к. они в 5 раз чаще мужчин страдают остеопорозом. Источником кальция являются молочные продукты. Больше всего кальция содержат сыры, но пожилым людям рекомендуется творог и кисломолочные продукты, потому что сыр плохо переваривается. Много кальция в сухом молоке, поэтому его можно добавлять в тесто, фарш, котлеты и т.п.

Благодаря магнию люди меньше страдают от склероза, легче переносят стрессы, реже появляются камни в почках, и геморрой. Много магния в гречневой крупе, овсянке, пшене, горохе, фасоли.

Йод активизирует распад холестерина (содержится в продуктах моря).

Селен препятствует развитию онкологических заболеваний – источником его являются продукты моря, особенно сельдь, крабы, омары, желток, субпродукты, ячмень (перловая, ячневая крупы), дрожжи, пшеничные отруби. Препятствуют усвоению селена простые углеводы (сладкие и мучные продукты).

Цинк участвует в процессах костеобразования, влияет на состояние кожи, делает нас более устойчивыми к стрессам, простудным заболеваниям. В этом микроэлементе больше нуждаются мужчины, так как в пожилом возрасте он предупреждает развитие простатита и рака предстательной железы (в молодом – способствует сперматогенезу). К богатым и доступным источникам цинка относятся сельдь, макрель, овсяные хлопья, грибы, хлеб из муки грубого помола, чеснок.

Все необходимые организму вещества лучше получать с пищевыми продуктами. Но в пожилом возрасте часто возникает необходимость в дополнительном приеме витаминов и микроэлементов. Отдельные витамины, как правило, выпускаются в лечебных дозах и применяются только по назначению врача при различных заболеваниях. С целью профилактики целесообразно приобрести в аптеке витаминный комплекс, лучше с микроэлементами.

Наши медики считают, что российские препараты ничуть не хуже импортных. В то же время западные производители настойчиво утверждают обратное. Однако никаких серьезных научных доказательств, подтверждающих правоту какой-либо стороны, просто нет. А потому выбор сделайте сами.

Из отечественных препаратов для людей старческого и пожилого возраста наиболее эффективен “Декамевит” и витаминно-минеральные комплексы “Комплевит” и “Квандевит”. Принимать их следует по 1 таблетке в день, желательно круглый год.

В пожилом возрасте следует пересмотреть некоторые свои привычки в питании и помнить, что такие продукты, как молоко, творог, кефир, рыба, хлеб грубого помола, гречневая и овсяная крупа, разнообразные овощи, фрукты, в том числе в сыром виде, сухофрукты, зелень, морскаякапуста и другие продукты моря, растительные масла, необходимо принимать в пищу ежедневно; другие – мясо, яйца, икра, сладости, мед, кондитерские и мучные изделия, шоколад, какао, кофе, чай – употреблять в ограниченном количестве. Тугоплавкие жиры (баранье, говяжье, свиное сало), утку, гуся, мясо жирных сортов, мозги, внутренние органы животных, копчености, следует употреблять изредка и в незначительных количествах. И, конечно, совершенно недопустимо злоупотребление алкогольными напитками и переедание.

Для наглядности приводим примерный продуктовый набор профилактической направленности.

Правильное питание в зрелом возрасте

Старость – это естественное явление, оно наследственно запрограммировано.

Однако этот процесс можно замедлить, поддержать жизнедеятельность организма поможет правильное и рациональное питание.

Во время составления здорового меню нужно учитывать особенности возрастных изменений, различные заболевания, образ жизни.

Правильное питание для пожилых людей поможет избежать пищевых отравлений, частых стрессов, сделать организм более устойчивым к окружающим негативным факторам.

Особенности функционирования организма человека после 60 лет

Когда человек стареет, начинают развиваться атрофические и дегенеративные процессы. С возрастом ослабляется функциональность всех органов, систем, замедляются биологические процессы.

Медики выделяют следующие характерные изменения организма людей старше 60 лет:

1. Уменьшается количество нейронных связей отвечающих за потребность или интуитивное считывание нужных продуктов для поддержания здорового обмена веществ в организме. Снижение психического здоровья. Снижается концентрация внимания и память. Увеличивается риск развития железо-дефицитной анемии.
2. Нарушается равновесие между анаболическими (строение тканей) и катаболическими (разрушение) процессами. Тогда организм не может нормализовать кровяное давление, уровень сахара после еды, полностью восстановиться после болезни и т.д.
3. Уменьшается количество клеток организма, снижается их активность. Это проявляется нарушением работы почек, сердца, легких, печени, ЦНС. Как следствие, уменьшается мышечная масса, количество белков крови, увеличивается жировая прослойка.
4. Нарушается функциональность желудка, снижается моторика кишечника, возникают частые запоры.
5. Ухудшается состояние зубов, из-за чего человек не может тщательно пережевать пищу, возникает сухость во рту, уменьшается аппетит.
6. Снижается обоняние, способность различать вкус. Тогда человек теряет аппетит или потребляет много сладостей.
7. Нарушается функциональность почек, увеличивается объем мочи, возникает обезвоживание, нарушается баланс электролитов.
8. Ухудшаются функции иммунной системы, повышается риск инфекций, раковых опухолей.

Кроме того, пожилые люди часто страдают от заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, остеопороза (повышение хрупкости костей) и т.д.

Обязательно посмотрите:

Gallery image with caption: Gallery image with caption: Gallery image with caption: Gallery image with caption:

Общие принципы правильного рациона старого человека

Чтобы избежать характерных для пожилых людей хронических недугов, поддержать организм и улучшить его функциональность, нужно корректировать рацион. Для этого необходимо соблюдать следующие принципы питания:

1. Контролировать калорийность. Количество калорий, которые поступают в организм с пищей, должно быть равно фактическим энергозатратам.
2. Соблюдать антисклеротическую диету. Рацион нужно пополнять продуктами с антисклеротическим действием.
3. Составить сбалансированное, разнообразное меню. Человек должен употреблять пищу, богатую на все необходимые нутриенты, витамины, минералы.
4. Включать в рацион легкоусвояемые продукты. Человек должен употреблять продукты, которые легко перевариваются, умеренно активируют секреторную, двигательную функцию органов ЖКТ.
5. Строго соблюдать режим приема пищи. Важно составить график питания по часам, равномерно распределив .

Пожилой человек во время составления рациона должен учитывать состояние определенных органов и систем, особенности метаболизма, привычки в питании.

Режим

Люди старше 60 лет должны употреблять пищу регулярно, исключить длительные промежутки межу трапезами, не переедать. Так, продукты будут нормально перевариваться, а все органы, участвующие в усвоении питательных веществ, не будут подвергаться чрезмерной нагрузке.

При возрастных изменениях организма функциональность пищеварительной системы снижается, поэтому обильные приемы пищи нарушают их работу.

Важно! После 60 лет мужчины и женщины должны перейти на четырехразовое питание. Самыми сытными должны быть обед и завтрак, а на ужин лучше употреблять легкие продукты (нежирные кисломолочные напитки, свежие овощи или фрукты).

Полностью голодать людям «третьего» возраста запрещено.

При наличии хронических болезней стоит перейти на 5-разовое питание. Это необходимо, чтобы разгрузить пищеварительные органы, ускорить метаболизм, улучшить общее состояние.

Размер порции

Человек после 60 лет должен быть умеренным в еде. Он должен употреблять пищу 4 раза за сутки, но небольшими порциями.

Продукт	Мужчина до 65 лет	Женщина до 65 лет	Мужчина старше 65 лет	Женщина от 65 лет
Хлеб из ржаной муки	100	100	100	100
Хлеб из пшенной муки	200	150	150	120
Макароны класса А	10	10	10	10
Злаки и бобы	30	30	25	25
Картошка	250	200	200	150
Другие овощи	400	400	350	350
Фрукты, ягоды	300	300	250	250
Сухие фрукты	25	25	25	25
Сахар	50	50	50	50
Диетическое мясо	100	75	60	60
Молоко, кефир (низкая жирность)	150	150	150	150
Творог	100	100	100	100
Яйца, в неделю	3 шт.	2 шт.	2 шт.	2шт.
Растительное масло	30	20	20	20
Сливочное масло	10	10	10	10

Если человеку проще ориентироваться на порции продуктов, то ежедневно он должен употреблять:

1. Хлеб, злаки – от 5 до 6 порций. 1 порция – это 1 ломтик хлеба, 30 г хлопьев, ½ чашки каши.
2. Овощи – от 2 до 2,5 порции. За один прием пищи человек может употребить 1 чашку овощей или ½ стакана измельченных (сырые или приготовленные).
3. Фрукты – от 1,5 до 2 порций. За раз можно съесть 1 средний кусочек любимого фрукта, ½ стакана измельченных (свежие, приготовленные или консервированные), такое же количество сухофруктов, свежевыжатого сока.
4. Молоко и продукты из него. Однократная порция состоит из 220 мл молока, йогурта (низкая жирность), 45 г твердого сыра.
5. Нежирное мясо, рыба, фасоль, яйца, орехи – от 1,5 до 2 порций. За 1 прием пищи человек может съесть около 90 г мяса или рыбы (за сутки – около 200 г), 1 чашку фасоли, 2 яйца, 100 г арахисовой пасты, 25 г орехов.

При употреблении маленьких порций еда быстрее расщепляется, а питательные вещества усваиваются.

Полезные продукты

Люди «третьего» возраста страдают от замедленного обмена веществ, снижение аппетита, различных негативных реакций после приема медикаментов или переедания. Чтобы уменьшить негативные явления, нужно включать в рацион правильные продукты:

1. Белки можно получить из морепродуктов, которые лучше усваиваются. Постное мясо, яйца можно потреблять 1-2 раза в неделю. Нежирная кисломолочная продукция подходит для ежедневного употребления.
2. Источниками жиров являются нерафинированные растительные масла. Их можно использовать для заправки салатов, каш.
3. Сложные углеводы, а также клетчатку можно получить из цельнозернового хлеба, круп, растительных продуктов.

Важно! Людям после 60 лет необходимо насыщать организм витаминами и минералами. Тех полезных веществ, которые они получают из пищи, недостаточно, поэтому рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

От чего отказаться, и какую пищу ограничить

Чтобы избежать таких распространенных проблем, как ожирение, заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, нужно ограничить количество сахара, выпечки, сладостей. Заменить вредные продукты можно ксилитом (сахарозаменитель), ягодами, фруктами, медом.

Чтобы избежать лишней нагрузки на пищеварительную систему, откажитесь от острых, копченых, соленых блюд.

Категорически запрещено пожилым людям баловать себя фаст-фудом, полуфабрикатами, газированными напитками, колбасами, жирным мясом, молоком. Человек в «третьем» возрасте может позволить себе 150 г сухого вина.

Энергетический баланс

Чтобы избежать ожирения и связанных с ним проблем, пожилой человек должен контролировать суточный калораж рациона. Примерная энергетическая ценность меню для людей от 60 лет – от 2300 до 2100 ккал, а от 80 лет – от 2000 до 1900 ккал. При физических нагрузках количество калорий можно немного увеличить.

Потребность в белках в пожилом возрасте очень важна для сохранения адекватной массы тела и снижения рисков возникновения гипотрофии и составляет 0,75-1 г на 1 кг веса. Пожилые люди должны употреблять от 65 до 70 г жиров (молочные продукты, растительные масла). Содержание углеводов – от 275 до 340 г, из них 10-15% составляют простые углеводы.

Специфика меню для мужчин и женщин

Женщинам после 60 лет рекомендуется пополнить рацион здоровыми растительными продуктами, кисломолочными изделиями с низкой жирностью, злаками, зеленью, а также продуктами, содержащими белок, кальций, железо. Подробно н читайте в статье по ссылке.

Дневное меню для женщин после 60 лет:

1. Завтрак – творог, сухие фрукты, орехи, зеленый чай или свежевыжатый сок.
2. Ланч – свежий, паровой или запеченный фрукт.
3. Обед – суп или гречка с мясом, овощи, печенье, чай.
4. Ужин – каша на воде, запеченная (без масла) рыба, овощной салат.

Важно! Пополняйте рацион сезонными овощами и фруктами, характерными для вашего региона.

Дневной рацион мужчины содержит больше калорий:

1. Рыба на пару или в духовке, овощная нарезка, несладкий чай.
2. Фруктовый салат.
3. Нежирный борщ с мясом, немного сметаны, ломтик хлеба, запеченные яблоки с медом, чай.
4. Запеканка из творога, кефир.

Варианты меню для мужчин бывают разные, главное, чтобы он съедал 1 кг овощей и фруктов, 200 г рыбы и мяса.

Здоровая еда для тех, кому за 80

После 80 лет у человека появляется предрасположенность к избыточному весу, увеличиваются риски развития заболевания. Чтобы этого избежать, нужно принимать пищу 5 раз за сутки небольшими порциями.

Мнение эксперта

Таисия Галушина

врач-терапевт, диетолог, трансфузиолог, эксперт проекта сайт

Старению предшествует накопление повреждённых участков ДНК в течение жизни, это разрушение белков в молекулах. Важно следить за поступлением белка в организм для компенсации этого процесса. Идеальное соотношение — 1 г белка на кг веса в сутки. Излишек углеводов и белков в рационе способствует атеросклерозу, остеопорозу, нейродегенеративным заболеваниям, раку, нечувствительности к инсулину. В поддержании геномной стабильности рацион играет более существенную роль, чем считалось ранее. Витамины группы B (B3, B9, В12), цинк и магний необходимы для нормального синтеза ДНК. Поэтому после пятидесяти лет рекомендовано употреблять пищу с повышенным содержанием B12 и B9. Людям, соблюдающим веганскую диету, также необходимы специальные витаминные добавки, так как B12 содержится только в продуктах животного происхождения. Употребление в пищу продуктов и масел, богатых витамином E, способно усилить функции клеточного иммунитета у пожилых людей. Поступление вместе с пищей аминокислоты триптофана и клетчатки благоприятно воздействует на структуру и функции кишечной микрофлоры и, соответственно, на секрецию её факторов, которые регулируют множественные процессы, отвечающие за воспаление. Манипуляции с составом кишечной микрофлоры представляются еще одним эффективным способом увеличения продолжительности жизни и улучшения самочувствия в старости. На сегодняшний день первоначальные причины старения до сих пор не ясны, и наиболее зарекомендовавшими себя типами питания являются средиземноморская и окинавская диеты. Общие аспекты их таковы: высокое потребление цельных зерновых, бобовых, рыбы и морепродуктов, фруктов и овощей, умеренное потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и вина, низкое потребление красного мяса, мяса птицы и сладостей. Множество исследований подтвердило взаимосвязь между соблюдением средиземноморской диеты и долголетием, а также сниженным риском развития патологий, а жители острова Окинавы отличаются наибольшей продолжительностью жизни.

Чтобы поддержать работу организма, нужно соблюдать такие правила питания:

1. Нежирную рыбу, мясо, жиры ешьте до 12 часов дня.
2. Ужинайте кисломолочными продуктами, откажитесь от соли и экстрактивных веществ.
3. Продукты отваривайте, тушите, готовьте на пару.
4. Откажитесь от сладостей, сахара, животных жиров.
5. Меню старого человека после 80 лет должно включать гарниры и овощные блюда (салаты с маслом, капуста, помидоры, тыква, кабачки, зелень). Ограничьте количество бобовых, шпината.
6. Пейте зеленый чай, слабый кофе, свежевыжатые соки, воду.

Также важно помнить о том, что меню должно быть разнообразным, поэтому ищите новые рецепты.

Полезные добавки: витамины, микроэлементы

Недостаток полезных веществ грозит нарушением работы многих органов и систем.

Их дефицит проявляется быстрым утомлением, расстройствами пищеварения, ухудшением состояния волос, кожи, ногтей, частыми инфекциями, осложнениями хронических болезней.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, человек должен знать, какие полезные вещества ему нужны: ретинол, элементы группы В, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, кальциферолы, токоферол, витамин К.

Важно! Перед тем как купить пищевую добавку, проконсультируйтесь с врачом, который определит, в каких веществах нуждается ваш организм.

К наиболее популярным препаратам для людей после 60 лет относят Гексавит, Ундевит, Центури.

Известные диетологи Москвы знают все о здоровом питании для людей третьего возраста. Они могут подсказать, как безопасно и быстро похудеть, поддержать форму после 60 лет.

Специалисты расскажут, как создать сбалансированный и разнообразный рацион, который улучшит состояние организма, замедлит старость.

Наталья Саркисян, диетолог

Известный врач советует, как :

1. Снижайте калорийность рациона, употребляйте больше питательных веществ.
2. При появлении избыточного жира обращайтесь к врачу, который составит безопасную программу похудения.
3. Даже если у вас нормальный вес, употребляйте здоровую пищу.
4. Соблюдайте режим приема пищи, не пропускайте трапезу, даже если вы не чувствуете голода.
5. Пейте воду регулярно в течение дня даже при отсутствии жажды.
6. Принимайте пищу 4 раза за сутки, употребляйте только свежую еду.

Анна Мелехина, диетолог

Как утверждают ведущий диетолог, после 60 лет нормализовать вес возможно, для этого нужно составить режим дня, корректировать меню.

1. Основа правильного рациона людям, кому за 60 лет – растительная пища.
2. Во время перекуса употребляйте зелень, орехи, сухие, свежие фрукты, овощи.
3. Пейте зеленый, травяной чай, соки, а кофе можно заменить напитком на основе цикория.
4. Вечером ешьте кисломолочные изделия, каши без глютена.
5. Завтракайте и обедайте мясом, рыбой или небольшим количеством бобов.
6. Употребляйте растительные жиры.
7. Пейте не менее 1,5 л чистой воды.

Для людей старше 60 лет очень важна физическая активность: ходьба с шагомером или утренняя гимнастика.

Лидия Ионова, диетолог

Специалист советует пожилым людям перейти на правильное питание, которое положительно отражается на работе всего организма.

Меню должно содержать такие продукты:

1. Фрукты и овощи – 50% от общего дневного меню.
2. Зерновые продукты (нерафинированные, цельнозерновые) – 25%.
3. Белковые продукты (орехи, фасоль, диетическая рыба, мясо, кисломолочная продукция) – 25%.

Пополнить количество жидкости в организме можно с помощью воды, молока, чая, супов. Растительные масла благотворно влияют на сердце и сосуды, главное – употреблять их в небольшом количестве. Соль рекомендуется заменить травами, специями.

Спортивная ходьба, езда не велосипеде, плавание только усилят эффективность диеты и улучшат общее состояние.

Полезное видео

Посмотрите видео о правильном питании в зрелом возрасте:

Основные выводы

После 60 лет замедляются все биологические процессы в организме.

Чтобы отсрочить наступление старости, а также улучшить состояние организма, нужно перейти на правильное питание. Основные принципы рационального составления меню должны корректироваться возрастными особенностями.

Калорийность рациона при правильном питании в пожилом возрасте составляет от 1900 до 2300 ккал.

Основу рациона составляют овощи, фрукты, количество белков нужно уменьшить. Кроме того, следует пополнить меню продуктами, богатыми на сложные углеводы, клетчатку, растительные жиры.

Люди «третьего возраста» должны соблюдать питьевой режим и питаться 4-5 раз за сутки.

Кроме организации правильного питания, после 60 лет нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые помогут избежать авитаминоза, улучшат общее состояние организма.